Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) — это состояние, при котором ткань предстательной железы у мужчин аномально увеличивается с возрастом, сдавливая уретру и вызывая нарушения мочеиспускания. Это очень распространенное доброкачественное заболевание, которое встречается примерно у 50% мужчин старше 50 лет и более чем у 90% мужчин старше 80 лет.

Типичные симптомы включают частое мочеиспускание (более 8 раз в день), никтурию (пробуждение более 2 раз во сне), ощущение остаточной мочи (чувство, что моча остается даже после мочеиспускания), слабую струю (слабая или прерывистая струя мочи), задержку мочеиспускания (неспособность помочиться немедленно) и императивные позывы к мочеиспусканию (внезапный, сильный позыв к мочеиспусканию, который трудно сдержать).

Эмболизация артерий предстательной железы (ЭАПЖ) — это нехирургический интервенционный метод лечения, при котором с помощью катетера избирательно блокируются артерии, снабжающие кровью предстательную железу, что приводит к естественному сокращению предстательной железы. Он улучшает симптомы со стороны мочевыделительной системы, сохраняя при этом предстательную железу без разреза.

ТУРП — это метод прямой резекции ткани предстательной железы через уретру, требующий общей или спинальной анестезии и сопряженный с риском ретроградной эякуляции и эректильной дисфункции. ЭПИ позволяет сохранить предстательную железу без разреза, проводится под местной или седативной анестезией, имеет относительно меньший риск побочных эффектов, связанных с сексуальной функцией, и обеспечивает быстрое восстановление.

Большинство пациентов могут вернуться домой в тот же день или после пребывания в стационаре в течение ночи. К повседневной жизни можно вернуться через 1-2 недели после процедуры, а улучшение симптомов обычно наступает в течение 1-3 месяцев. Рекомендуется воздерживаться от интенсивных физических нагрузок в течение 1-2 недель после процедуры.

Лечение активно рассматривается, начиная с оценки по шкале IPSS 8 баллов и выше (умеренная степень тяжести). При оценке от 8 до 19 баллов сначала применяется медикаментозная терапия; если медикаментозное лечение неэффективно или оценка составляет 20 баллов и выше (тяжелая степень тяжести), рассматривается возможность проведения эмболизации простаты или хирургического вмешательства. Решение принимает специалист на основе комплексной оценки оценки, симптомов и размера простаты.

Эмболизация простатической артерии (ЭПА) подходит для пациентов с умеренной и тяжелой доброкачественной гиперплазией предстательной железы, для тех, кто плохо реагирует на медикаментозное лечение, для пожилых пациентов с высоким риском хирургического вмешательства, а также для тех, кто хочет сохранить сексуальную функцию. Поскольку доступ может быть затруднен в зависимости от анатомической структуры простатической артерии, пригодность к процедуре оценивается с помощью МРТ предстательной железы перед ее проведением.

Поскольку данное лечение не предполагает полного удаления предстательной железы, со временем она может снова увеличиться в размерах даже после эмболизации простаты. В случаях рецидива возможно повторное проведение эмболизации простаты, и в зависимости от тяжести симптомов будет обсуждаться дополнительное медикаментозное лечение или переход к хирургическому вмешательству. Регулярное наблюдение имеет важное значение.

Если не лечить, это может привести к таким осложнениям, как инфекции мочевыводящих путей, камни в мочевом пузыре, острая задержка мочи (состояние, при котором моча вообще не выделяется), гидронефроз и снижение функции почек. При появлении симптомов важно как можно раньше обратиться к специалисту для постановки диагноза.

Эмболизация артерий предстательной железы признана новой медицинской технологией и в настоящее время покрывается некоторыми страховыми программами; однако полное покрытие может варьироваться в зависимости от наличия медицинской страховки у пациента и обстоятельств в больнице. Точная стоимость будет сообщена после медицинского осмотра и консультации.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы — это состояние, при котором ткань предстательной железы увеличивается в размерах из-за старения, сужая мочевыводящие пути (уретру) и вызывая нарушение мочеиспускания. С другой стороны, простатит в основном встречается у молодых людей в возрасте от 20 до 40 лет и характеризуется воспалением предстательной железы, вызванным бактериальной инфекцией, сопровождающимся жгучей болью или дискомфортом в промежности при мочеиспускании.

На ранних стадиях рак предстательной железы не имеет выраженных симптомов, поэтому пациентам практически невозможно самостоятельно отличить его от симптомов доброкачественной гиперплазии предстательной железы, таких как частое мочеиспускание или слабая струя мочи. Поскольку гематурия или боли в костях появляются только при значительном прогрессировании рака, при любых нарушениях мочеиспускания не следует полагаться только на симптомы; необходимо подтвердить наличие рака с помощью точных методов визуализации. Регулярные обследования рекомендуются при наличии в семейном анамнезе случаев рака предстательной железы.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) и рак предстательной железы — это разные заболевания с различными причинами и локализацией. Поскольку ДГПЖ представляет собой увеличение предстательной железы внутри (вокруг уретры), а рак в основном развивается на ее внешних краях, тяжелая форма ДГПЖ не обязательно приводит к прогрессированию заболевания до рака предстательной железы или увеличению риска его развития. Однако бывают случаи, когда у пациентов диагностируется рак предстательной железы во время обследования по поводу симптомов ДГПЖ.

В больнице Mint Hospital вместо болезненных трансректальных ультразвуковых исследований или пальцевого ректального исследования проводят только МРТ предстательной железы. Высокоразрешающая МРТ — это оптимальное исследование, которое не только точно измеряет объем доброкачественной гиперплазии предстательной железы, но и безболезненно и четко дифференцирует скрытый рак предстательной железы и простатит, которые легко пропустить при ультразвуковом исследовании.

Следует сократить потребление напитков, содержащих кофеин, таких как кофе, и алкоголя, которые раздражают мочевой пузырь и вызывают частое мочеиспускание, а также ограничить потребление жидкости за 2-3 часа до сна, чтобы предотвратить ночное мочеиспускание. Кроме того, ежедневные сидячие или полуванны с теплой водой расслабляют мышцы вокруг таза и улучшают кровообращение в предстательной железе, что очень помогает облегчить симптомы.