Заболевание периферических артерий (ЗПА) — это состояние, при котором нарушается кровообращение из-за сужения или закупорки артерий в ногах вследствие атеросклероза или других факторов. Основной причиной является атеросклероз (холестериновые бляшки), а к факторам риска относятся курение, диабет, гипертония и гиперлипидемия. На ранних стадиях симптомы включают боль в ногах при ходьбе; по мере ухудшения состояния боль сохраняется даже в состоянии покоя; а на поздних стадиях прогрессирование до воспаления, язв и некроза может привести к риску ампутации ноги.

На ранних стадиях возникает перемежающаяся хромота, характеризующаяся резкими болями в икрах или бедрах при ходьбе, которые проходят в состоянии покоя. По мере дальнейшего прогрессирования сосудистого стеноза пальцы ног могут сильно неметь или ощущаться колющими даже в состоянии покоя, а небольшие ранки на стопах не заживают и превращаются в язвы.

Варикозное расширение вен — это состояние, при котором венозные клапаны, несущие кровь «вверх» к сердцу, функционируют неправильно, вызывая обратный ток крови и расширение кровеносных сосудов. С другой стороны, окклюзия артерий ног — гораздо более смертельное и опасное заболевание, при котором чистая кровь, перекачиваемая сердцем «вниз», блокируется, что приводит к истощению пальцев ног и их последующему отмиранию.

Основная причина — закупорка мелких периферических артерий, ведущих к пальцам ног, из-за сгущения крови вследствие диабета. Когда это усугубляется осложнениями со стороны периферических нервов, чувствительность в стопах притупляется; как следствие, пациенты часто не чувствуют боли даже при образовании ран или волдырей, что приводит к значительному ухудшению состояния.

Если ткани в месте раны полностью почернели и некротизировались, а инфекция распространилась на кость, ампутация может быть неизбежна для спасения жизни. Однако, если закупоренные кровеносные сосуды обнаружены и вскрыты в «золотой час», до полного разложения тканей, драгоценную ногу можно сохранить в достаточной мере без ампутации.

В первую очередь необходимо мыть ноги каждый вечер и тщательно осматривать их на наличие ран, мозолей или изменений цвета кожи. Если небольшая ранка на стопе не заживает в течение одной-двух недель, следует немедленно обратиться в сосудистый центр больницы Минт для получения лечения, направленного на улучшение кровообращения в ногах. Если у вас диабет, регулярные осмотры каждые шесть месяцев или год также полезны для раннего контроля заболевания.

Реваскулярная реваскуляризация — это малоинвазивный метод лечения, при котором закупоренные или суженные артерии открываются с помощью катетера без разреза кожи. Для этого используется баллонный катетер (расширяющий суженный участок) или стент (металлическая сетка). Поскольку восстановление происходит быстрее, чем после хирургических вмешательств, и риск осложнений ниже, этот метод используется в качестве основного лечения ранней стадии диабетической стопы, окклюзии периферических артерий и болезни Бюргера.

Нет. В случае тяжелых травм, когда инфекция уже распространилась на системные инфекции, такие как сепсис, или когда ткани сильно некротизированы из-за аномалий плюсневых костей, хирургическая ампутация неизбежна. Поэтому необходимо обратиться в больницу на стадии, когда рана еще не начала гнить и не заживает самостоятельно, чтобы спасти ногу с помощью ретракционной операции.

Это происходит потому, что токсичные и вредные вещества в сигаретах, такие как никотин, вызывают прямое воспаление периферических кровеносных сосудов на кончиках пальцев рук и ног и сильно сужают их. Из-за этого воспаления кровеносные сосуды сужаются и полностью закупориваются тромбами, что в конечном итоге приводит к ужасному результату: кончики пальцев рук и ног чернеют и начинают гнить.

Расширение суженных кровеносных сосудов весьма эффективно для уменьшения сильной боли и предотвращения распространения некроза, тем самым сохраняя ногу. Однако это всего лишь лечение, направленное на улучшение кровотока, и единственным и наиболее важным условием для полного излечения болезни Бюргера является «полный отказ пациента от курения».

Диабет и заболевания почек постоянно поражают внутренние стенки кровеносных сосудов, вызывают воспаление и ускоряют «кальцификацию» — процесс, при котором кровеносные сосуды затвердевают, как камень. По мере того, как частицы кальция и отложения прилипают к стенкам кровеносных сосудов, которые должны быть мягкими, теряя эластичность и сужаясь, они становятся крайне уязвимыми для окклюзии периферических артерий.

Этот метод наиболее подходит для случаев перемежающейся хромоты, достаточно тяжелой, чтобы затруднять ходьбу, когда медикаментозное лечение имеет свои ограничения, но до того, как дело дойдет до серьезной хирургической ампутации из-за гангрены. Процедуру необходимо проводить на этой стадии, когда кровеносные сосуды посылают сигналы тревоги, чтобы полностью восстановить нормальный кровоток.

Это верно. Даже если кровеносные сосуды успешно восстановлены, при наличии сопутствующих заболеваний, таких как диабет, высокое кровяное давление или курение, в любой момент может произойти накопление бляшек, которые снова закупорят сосуды (рестеноз). Поэтому нельзя расслабляться только потому, что вы выздоровели, а необходимо постоянно контролировать состояние кровообращения с помощью измерения уровня сахара в крови и артериального давления, а также регулярных ультразвуковых исследований.

Необходимо непременно бросить курить и строго контролировать уровень сахара в крови и артериальное давление, регулярно принимая назначенные лекарства. Кроме того, важно выработать привычку всегда держать ноги в тепле и сухости, а также носить удобную, свободную обувь для надежной защиты от травм.

В Сосудистом центре больницы Минт (открыт в 2008 году), расположенном в районе Мунджон-дон, Сонпа-гу, Сеул, предоставляется полный спектр услуг в одном месте: от диагностики с помощью лодыжечно-брахиального индекса (ЛБИ), допплеровского ультразвукового исследования и ангиографии до малоинвазивной реваскуляризации, стентирования и специализированного лечения диабетической стопы. За эндоваскулярное лечение диабетической стопы отвечает главный директор Пэ Чжэ-ик (специалист по интервенционной радиологии, доктор медицинских наук), имеющий 25-летний опыт работы.
10 минут пешком от станции Мунджон (линия 8), 15 минут пешком от станции рынка Гарак (линия 3) ☎ 02-2088-3000